Должностная инструкция Врача Детского Уролога Андролога

Должностная инструкция Врача Детского Уролога Андролога.rar
Закачек 3308
Средняя скорость 9749 Kb/s

Должностная инструкция Врача Детского Уролога Андролога

5. Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

  1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
  2. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
  3. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
  4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Должностная инструкция врача-уролога

4. Врач-уролог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3.6. Врач-уролог детский имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

4.2. Врач-уролог детский несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

Врач-уролог детскийДолжностная инструкция

3.8. Врач-уролог детский имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Врач-уролог детский имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

III. Права.
Врач — уролог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

I. Общие положения.
1. Врач — уролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — уролог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — уролог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране хирургической и урологической помощи взрослым и детям, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-организацию, оборудование и оснащение урологического кабинета поликлиники, инструментарий и оборудование операционной для урологических операций, оборудование диализационного блока;
-топографическую анатомию передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, возрастную анатомию в основных возрастных группах;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;
-основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;
-патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию раневого и гнойного процессов;
-физиологию и патофизиологию мочеобразования и мочеотделения, состав нормальной мочи и возможные ее изменения;
-физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
-общие и функциональные методы обследования в урологии, вопросы асептики и антисептики;
-принципы, приемы и методы обезболивания; вопросы интенсивной терапии и реанимации;
-клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;
-основы сексологии; клиническую андрологию;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на функцию мочеполовых органов;
-показания и противопоказания к специальным методам исследования (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, ультразвуковым и др:);
-принципы подготовки больных к операции и принципы ведения послеоперационного периода;
-принципы лекарственной терапии урологических заболеваний: современные лекарственные средства, их механизм действия, дозировка, противопоказания к применению, осложнения и их профилактика;
-применение физиотерапии и лечебной физкультуры у урологических больных, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-принципы диетотерапии урологических больных;
-оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой;
-формы и методы санитарного просвещения;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.
5. В своей деятельности врач — уролог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

Охрана труда

II. Должностные обязанности.
1. Врач — уролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — уролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — уролог должен:
2.1. Применять объективные методы лечения больного; устанавливать предварительный диагноз основного и сопутствующих заболеваний, их осложнений; оценивать тяжесть состояния больного; принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую срочную помощь.
2.2. Определять необходимость и последовательность специальных методов исследования (лабораторных, инструментальных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), давать им правильную интерпретацию.
2.3. Определять показания к госпитализации и организовать ее.
2.4. Проводить дифференциальную диагностику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, обосновывать клинический диагноз.
2.6. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции.
2.7. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
2.8. Определять группу крови и выполнять внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявлять возможные трансфузионные осложнения, при их возникновении проводить борьбу с ними.
2.9. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данном хирургическом заболевании и выполнять ее в необходимом объеме.
2.10. Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его (кроме методов, требующих участия врача анестезиолога).
2.11. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений, назначать необходимую лекарственную терапию.
2.12. Оформлять всю необходимую медицинскую документацию.
2.13. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.14. Проводить санитарно-просветительную работу.
3. Специалист уролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
-травматический шок;
-бактериальный шок;
-острая кровопотеря;
-раны и раневая инфекция;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность;
-острая почечная недостаточность;
-острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.
4. Специалист уролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Аномалии почек, мочевых путей и мужских половых органов.
4.2. Аномалии почек и верхних мочевых путей:
-аномалии положения (дистопия односторонняя, двусторонняя, перекрестная);
-аномалии взаимоотношения (подковообразная, галетообразная, a-образная, S-образная, Y-образная почка);
-аномалии структуры (солитарные или простые кисты, поликистоз, мультикистозная, мультилокулярная, губчатая почки);
-аномалии чашек;
-аномалии лоханки;
-удвоение мочеточников.
4.3. Дисплазия нервно-мышечного аппарата в стадиях — ахалазия мочеточников, мегауретер, гидроуретеронефроз.
4.4. Аномалии мочевого пузыря и уретры:
-экстрофия;
-дивертикулы;
-нейрогенный мочевой пузырь;
-эписпадия, гипоспадия.
4.5. Аномалии половых органов:
-аномалии полового члена;
-варикоцеле.
4.6. Повреждения мочеполовых органов:
-травма почек (открытая, закрытая, сочетанная);
-травма мочеточников, их стриктуры;
-травма мочевого пузыря;
-травма и стриктура уретры;
-травма половых органов (половой член, мошонка и ее органы).
4.7. Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов:
4.7.1. Воспалительные заболевания почек и забрюшинного пространства:
-острый пиелонефрит (серозный, гнойный);
-хронический пиелонефрит (активная, латентная фаза, фаза ремиссии);
-паранефрит;
-ретроперитонеальный фиброз;
-воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (циститы, уретриты);
4.7.2. Воспалительные заболевания половых органов у мужчин:
-заболевания полового члена:
-баланопостит;
-кавернит;
-фимоз, парафимоз;
-фибропластическая индурация;
-приапизм;
-заболевания органов мошонки;
-эпидидимит;
-орхит.
4.7.3. Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков:
-простатит (острый и хронический, ксантогрануломатозный);
-везикулиты.
4.8. Специфические воспалительные заболевания мочеполовых органов:
-туберкулез почек и мочевых путей;
-туберкулез мужских половых органов;
-актиномикоз мочеполовых органов.
4.9. Паразитарные заболевания мочеполовых органов:
-эхинококкоз почки;
-шистосомоз;
-филяриоз.
4.10. Мочекаменная болезнь:
-камни почек и мочеточников;
-камни мочевого пузыря;
-камни уретры.
4.10.1. Осложнения мочекаменной болезни:
-гнойно-септические осложнения;
-острая почечная недостаточность;
-хроническая почечная недостаточность.
4.11. Гидронефроз и нефроптоз:
-гидронефроз, гидроуретеронефроз врожденные;
-гидронефроз, гидроуретеронефроз вторичные;
-нефроптоз.
4.12. Опухоли мочевых органов и забрюшинного пространства:
-опухоли паренхимы почек;
-опухоли лоханки и мочеточников;
— опухоли надпочечников и забрюшинного пространства;
-опухоли мочевого пузыря;
-опухоли уретры;
-опухоли предстательной железы (аденома, рак, саркома);
-опухоли наружных половых органов;
-опухоли полового члена;
-неоперативные методы лечения в онкоурологии: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.
4.13. Детская урология:
-диагностика пузырно-мочеточниковых рефлюксов у детей;
-диагностика опухолей;
-диагностика пиелонефрита, мочекаменной болезни.
4.14. Урогинекология:
-повреждение мочевых путей при акушерско-гинекологических операциях;
-мочеполовые свищи у женщин;
-недержание мочи у женщин;
-заболевания мочеиспускательного канала у женщин.
4.15. Нефрогенная артериальная гипертензия:
-вазоренальная артериальная гипертензия;
-паренхиматозная форма нефрогенной артериальной гипертонии;
-артериальная гипертония при других заболеваниях почек (мочекаменной болезни, туберкулезе, поликистозе, гидронефрозе, опухолях и кистах).
4.16. Нейрогенные расстройства мочеиспускания:
-нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
-цисталгия;
-энурез.
-острая почечная недостаточность;
-хроническая почечная недостаточность.
4.17. Половые расстройства у мужчин:
-бесплодие;
-импотенция;
-инородные тела мочевого пузыря и уретры;
-водянка и кисты оболочек яичка, его придатков и семенного канатика.
5. Врач — уролог должен уметь проводить следующие манипуляции и применять следующие методики:
-пальпация уретры, кавернозных тел, органов мошонки, передней и задней стенки влагалища, мочевого пузыря, мочеточника, семенных пузырьков и почек;
-выполнение качественных и количественных исследований осадка мочи, определение наличия в ней белка, ее относительной плотности;
-катетеризация мочевого пузыря;
-бужирование уретры;
-пункция мочевого пузыря (капиллярная);
-уретроскопия;
-цистоскопия, хромоцистоскопия;
-цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия;
-катетеризация мочеточника;
-эндовезикальные манипуляции: биопсия участка стенки мочевого пузыря, камнедробление, электрокоагуляция папилломы;
-оценка обзорной урограммы;
-экскреторная или инфузионная урографии; оценить ее результаты;
-ретроградная и антеградная уретропиелография;
-выполнить (и оценить результаты) почечную артерио- и венографию (обзорную аортографию, селективную почечную артерио- или венографию, фармакоангиографию);
-оценить результаты радиоизотопной ренографии, статической и динамической нефросцинтиграфии; ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря, предстательной железы (ультрасонография);
-троакарная цистостомия;
-эпицистостомия;
-цистолитотомия;
-круговое иссечение крайней плоти, рассечение парафимоза;
-операции по Винкальману и Бергману при водянке оболочек яичка;
-нефроэктомия при разрыве почки или ушивание ее разрывов;
-ушивание разрыва стенки мочевого пузыря;
-вскрытие паранефрального абсцесса (паранефрит);
-уретеролитотомия;
-пиелолитотомия;
-аденомэктомия чреспузырная;
-операция по Иваниссевичу при варикоцеле;
-вазорезекция;
-дренировать таз при мочевых затеках.

IV. Ответственность.
Врач — уролог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.


Статьи по теме